{"id":40,"date":"2016-11-24T17:38:31","date_gmt":"2016-11-24T17:38:31","guid":{"rendered":"http:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/?p=40"},"modified":"2016-11-24T17:38:56","modified_gmt":"2016-11-24T17:38:56","slug":"tendencias-actuales-futuras-terapia-de-familias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/2016\/11\/24\/tendencias-actuales-futuras-terapia-de-familias\/","title":{"rendered":"Tendencias Actuales y Futuras de la Terapia de Familias"},"content":{"rendered":"

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las terapias familiares, que comenzaron siendo a inicios de los a\u00f1os 60 provocativas experimentaciones, hace mucho est\u00e1n establecidas como verdaderas armas complementarias, y en ocasiones, de primera l\u00ednea, en el abordaje cl\u00ednico de cualquier paciente. Existen prestigiosas instituciones en el mundo que se dedican no s\u00f3lo al tratamiento familiar, sino a la formaci\u00f3n de nuevos terapeutas, a la edici\u00f3n de libros, revistas y videos docentes. Toda esa fuerza, unida en la diversidad, ha hecho posible que la Sociedad Internacional de Terapia Familiar sea una organizaci\u00f3n cient\u00edfica de peso y explica que haya podido reunir, por primera vez en Am\u00e9rica Latina, m\u00e1s de 1000 delegados.<\/p>\n

Al Congreso de Guadalajara, celebrado en octubre de 1995, asistieron -o enviaron sus trabajos- la mayor\u00eda de los terapeutas familiares m\u00e1s importantes del mundo.<\/p>\n

Por la connotaci\u00f3n de este tema para los m\u00e9dicos de la familia y agentes comunitarios cubanos, hemos redactado un breve resumen de lo m\u00e1s actual y del futuro de la terapia de familias en el mundo.<\/p>\n

 <\/p>\n

CICLO VITAL<\/strong><\/p>\n

El ciclo vital “tradicional” comienza a verse como una historia de m\u00faltiples generaciones donde, definir etapas -en familias ampliadas- es un ejercicio a menudo complejo; el hecho de que convivan varios subsistemas, todos en diversas bases del ciclo, invita a que el terapeuta focalice qu\u00e9 subsistema de la familia ampliada ser\u00e1 evaluado. Por otra parte, aumentan las familias monoparentales por divorcios y muerte de uno de los c\u00f3nyuges. Ello ha hecho que los terapeutas est\u00e9n trabajando intensamente con familias que no cumplen un ciclo vital “tradicional”. Por \u00faltimo, el aumento de la edad en los ancianos ha hecho que coincidan abuelos y bisabuelos en un espacio temporal familiar com\u00fan. Los m\u00e9dicos de la familia y los terapeutas, deben tener en cuenta que un sistema con 2 subsistemas de gerontes proporciona una estructura y funci\u00f3n bien distinta a la descrita en los textos tradicionales.<\/p>\n

DIAGNOSTICO RELACIONAL<\/strong><\/p>\n

Hace varios a\u00f1os se viene insistiendo en la clasificaci\u00f3n multiaxial de las enfermedades; esto es no ver la entidad como un hecho aislado, sin precipitantes, pron\u00f3stico y evoluci\u00f3n. La doctora Florence Kaslow -Presidenta de la Sociedad Norteamericana de Terapia Familiar- plante\u00f3 que el diagn\u00f3stico familiar debe ser una parte importante de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica para cualquier afecci\u00f3n. Otros autores apoyan impl\u00edcitamente el diagn\u00f3stico relacional con trabajos vinculados con \u00e1reas cl\u00ednico-quir\u00fargicas espec\u00edficas; hay abundante material sobre c\u00e1ncer mamario e intervenci\u00f3n familiar; enfermedad coronaria y din\u00e1mica de la familia; enfermedad terminal y soluci\u00f3n del “duelo anticipado”.<\/p>\n

En nuestra opini\u00f3n, la importancia del diagn\u00f3stico relacional es que por primera vez hay consenso, en la mayor\u00eda de los terapeutas dedicados a la cl\u00ednica, sobre la vinculaci\u00f3n y complementaridad entre entidad individual y grupal y en esa dimensi\u00f3n, su inserci\u00f3n en un modelo m\u00e9dico m\u00e1s flexible y hol\u00edstico.<\/p>\n

 <\/p>\n

PROBLEMAS CL\u00cdNICOS\u00a0CONCRETOS<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de los presentes se dedicaban a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. En orden de prioridades, para los terapeutas, parecen hallarse el SIDA, el c\u00e1ncer y la depresi\u00f3n. El primer problema est\u00e1 siendo de muy dif\u00edcil conducci\u00f3n por la complejidad de la entidad y su velado pron\u00f3stico, pero sobre todo, por las repercusiones a nivel de pareja, familia o grupos. Las tareas terap\u00e9uticas est\u00e1n centradas en clasificar la comunicaci\u00f3n del sistema familiar, facilitar informaci\u00f3n desde el exterior y reequilibrar, tras el impacto, el funcionalismo del grupo. Las parejas homosexuales infestadas son motivo de consulta y tratamiento y se siguen los objetivos expuestos. En cuanto a las familias con un individuo afectado de c\u00e1ncer, la tendencia actual es que se incorpore la entidad como una enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s. Se trabaja para evitar el “duelo anticipado” que a menudo ocurre. La depresi\u00f3n sigue siendo, junto a la esquizofrenia, la entidad individual de m\u00e1s motivos de consulta familiar. Las t\u00e9cnicas cognitivo- conductuales, ahora aplicadas a la familia, se reportan con muy buenos resultados.<\/p>\n

 <\/p>\n

ESCUELAS Y TECNICAS DE LOS ULTIMOS A\u00d1OS<\/strong><\/p>\n

Por su difusi\u00f3n y grado de coherencia con el macrocosmos social de los a\u00f1os 90, el constructivismo est\u00e1 en la encrucijada de muchas escuelas de terapia. La terapia sist\u00e9mica, cuyo fundamento fue establecido por Bowen y que los actuales Paul Dell y Mony Elkaim han engrandecido con los aportes de Prigogine -sistemas apartados del equilibrio- es una de las m\u00e1s estudiadas y aplicadas en el mundo. Ya mencionamos las t\u00e9cnicas cognitivo- conductuales en su uso familiar y ahora tambi\u00e9n se est\u00e1 promoviendo el empleo de programaci\u00f3n neuroling\u00fc\u00edstica para tratamiento familiar. El equipo reflexivo -reflexive team- ya ha sido utilizado por nosotros en Cuba. Consiste en trastocar el equipo de observadores con la familia en tratamiento y que estos \u00faltimos oigan y vean qu\u00e9 creen los que est\u00e1n detr\u00e1s del espejo. Como t\u00e9cnica de tratamiento y sobre todo, de formaci\u00f3n, es muy bien asimilada. El acercamiento narrativo a la familia est\u00e1 en no pocos trabajos de importancia cl\u00ednica relevante.<\/p>\n

 <\/p>\n

PERSPECTIVAS<\/strong><\/p>\n

Todo parece indicar, que con el desarrollo mundial de la medicina comunitaria de acci\u00f3n preventiva, la t\u00e9cnica y la teor\u00eda de la terapia familiar se convertir\u00e1n en un arma imprescindible de nuestros profesionales y param\u00e9dicos a ese nivel. Muchos planes de estudio contemplan nociones sobre familias pero a\u00fan falta un entrenamiento m\u00ednimo en el comportamiento de situaciones concretas. En nuestro pa\u00eds, los m\u00e9dicos familiares tienen un m\u00f3dulo de ense\u00f1anza dedicado a la familia. Sin embargo, creemos que este debe ser revisado, actualizado y contar con alguna actividad pr\u00e1ctica. Para el futuro se est\u00e1 pensando en el uso de instrumentos de detecci\u00f3n comunitaria de afecci\u00f3n familiar. Hay numerosos tests y cuestionarios, la mayor\u00eda bastante fiables pero a\u00fan no se generaliza su empleo. En cuanto a los criterios de relacionar el funcionamiento familiar con el diagn\u00f3stico de entidades individuales, nuestros m\u00e9dicos familiares, d\u00eda tras d\u00eda, hacen, al menos de forma emp\u00edrica, tal ejercicio. El inter\u00e9s nuestro es que seamos capaces de integrar ese proceder como un aprendizaje cient\u00edfico y regular.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

INTRODUCCI\u00d3N Las terapias familiares, que comenzaron siendo a inicios de los a\u00f1os 60 provocativas experimentaciones, hace mucho est\u00e1n establecidas como…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[3,12,11],"class_list":["post-40","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articulos","tag-articulos","tag-tendencias","tag-terapia-familiar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":41,"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40\/revisions\/41"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cursosjuanmanuelcervantes.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}